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精准高效推进医保基金结算提质增效

来源:会理市医疗保障局 发布日期:2026-04-30 09:19 【打印本页】
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一是深化DIP支付方式改革,夯实结算管理基础。推进按病种分值付费(DIP)改革,覆盖全市31家定点医疗机构,动态维护病种目录,强化病案首页质量管控,规范医疗服务行为,提升基金使用效益。

二是优化结算机制,提升资金拨付效率。建立“三级审核”+业财一体化闭环管理模式,严格执行审核标准,推行按周核算、三日拨付机制,压缩资金拨付时限,保障医疗机构资金正常周转,提升经办服务效能。

三是强化精准兑付,保障基金安全运行。依规开展医保费用周结算,2026年一季度,城镇职工基本医疗保险月结算预付基金支付累计604.50万元,城乡居民基本医疗保险月结算预付基金支付累计3093.93万元,实现基金精准核算、及时拨付、高效安全运行,缓解医疗机构资金压力。

主办:会理市人民政府办公室

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