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以医保基金专项整治为抓手,守好“救命钱”
一是督促定点医药机构自查自纠。严格对照2025年度医疗违法违规清单,组织全市“两定”机构开展自查整改,全市222家“两点医药机构”共自查出33大类300余小类问题,追回基金379.02万元。
二是突出工作重点。聚焦定点医疗机构、零售药店等重点主体,通过“四不两直”突击检查、大数据智能筛查、跨部门联合执法、核查省、州下发医保基金管理突出问题专项整治任务书等方式,实现辖区内定点机构全覆盖监督检查。
三是强化线索移交。针对基金监管工作开展过程中发现的“两定机构”处方管理不规范、重复收费、超标准收费等问题线索90余条,及时移交市纪委监委、市场监管、公安、卫健等部门。
截至12月26日,全市累计追回医保基金1125.63万元,其中“两定”机构自查退回379.02万元,协议处理追回452.44万元、收违约金287.95万元,智能监管拒付6.22万元。另外,行政罚款上缴国库13.70万元。






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